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72例妇科恶性肿瘤介入治疗的疗效

2014年10月07日 论文检测样例 ⁄ 共 1750字 ⁄ 字号 暂无评论 ⁄ 阅读 912 views 次

维普论文检测系统10月7日检测样例:

疗效观察:72例患者在介入治疗后都有出现呕吐、发烧、局部疼痛等情况,在对症治疗后23到71小时病情慢慢缓解消失。手术后阴道流血,下腹部出现肿块,下腹痛、腹胀、腰骶痛,大、小便改变,阴道分泌物异常等病情都在2到7小时内有所好转,最后消失,100%的短期有效率达。72例患者在两周后复查,通过检查结果显示有94.44%的总有效率。有20例患者的肿瘤明显有变小,临床症状好转再一次接受介入治疗。48例患者在化疗栓塞手术后的半个月左右采用根治切除手术,手术发现:肿瘤的局部因为缺血而坏死,而且肿瘤与周围正常组织的界限非常清晰,非常容易剥离,出血量也很少。使得手术安全,切除肿瘤较彻底,有利于手术后的恢复。其中4例患者的肿瘤无显著变化,但是临床症状有所好转,有患者出现了外阴局部皮肤软组织病变的情况,经过抗炎以及对症治疗后,都痊愈了。同时随访本次72例患者,三年生存者有48例,存活率为66.67%;两年生存者有60例,存活率为83.33%;一年生存者有69例,存活率为95.83%。

五、讨论

5.1妇科恶性肿瘤介入治疗的临床应用与疗效

妇科恶性肿瘤在介入治疗时,全身静脉化疗的效果明显没有化疗灌注和化疗栓塞的好,在肿瘤治疗、药物副作用、临床症状、肿瘤转移和复发的概率上都没有优势,灌注化疗药物到盆腔动脉,药物浓度在盆腔组织比外周血高4~22倍,具有更强的杀伤力。

患者一般会在介入治疗后的半个月左右进行根治手术,在手术时可以明显看出缺血的肿瘤变小,坏死,甚至脱落。血栓会在肿瘤内部形成,肿瘤和周围组织有明显的界限,特别容易剥离,出血量会变少,手术时间与非介入治疗进行的根治切除手术相比,缩短了很多。手术的安全性、成功率都提高了,复发和转移的情况也有所减少。DSA血管造影对妇科肿瘤的诊断很有帮助,能进一步确定肿瘤的范围和周围组织的界限,了解肿瘤中血管的走行和供血状况,这样就可以根据了解的病情选择药物和计算药量,并发症与毒副作用的发生率也会降低。

5.2入治疗并发症与副作用的防治

发热、呕吐、恶心、肾功能损害等都是肿瘤介入治疗的副作用。本次观察的患者都没有出现肾功能损害的副作用,其他副作用都有不同程度出现,对症治疗后,病情都在1到7天内缓解痊愈。介入治疗使血液中的化疗药物浓度提高了,体内循环的化疗药物浓度也提高了,减少了副作用。在栓塞后靶器官坏死,穿刺部位局部出现血肿,下肢动脉和神经损伤,臀部及会阴部皮肤组织都有出现病变情况的都是介入治疗引发的并发症,所以在治疗时,要清楚了解盆腔内血管的分布及走行,在DSA造影时找到肿瘤病变部位,最好超选入肿瘤血管,按照病情控制好药物的用量,这些并发症是可以避免的。在72例患者中,只有4例患者有出现并发症的情况,在治疗后都痊愈了。妇科恶性肿瘤的介入治疗方法安全有效,出现的副作用也小。

5.3化疗药物的灌注和栓塞的并用疗效

化疗方案,药物浓度,药物对肿瘤组织的亲和性,药物作用时间等都影响着化疗药物的灌注和栓塞的并用疗效。一般采用联合化疗治疗,但肿瘤的介入治疗能提高肿瘤局部药物浓度,增强杀伤力,还可以局部栓塞,阻断肿瘤内的动脉,使其不能供血,坏死。但是态栓塞剂不宜在髓内动脉内使用。比较安全的是明胶海绵颗粒和碎块栓塞骼内动脉,之间存在着许多的侧支吻合的骼内动脉和肠系膜下动脉、双侧骼内动脉、骼内外动脉、骼内动脉和膝动脉、骼内动脉和性腺,在梗塞后会很快建立新的循环,就不会出现组织坏死,盆腔脏器紊乱等并发症,容易误导病情的判断,对病人造成损伤[3]。本次观察的患者中,就有一例出现尿痛及血尿的情况,判断可能是明胶海绵碎块栓塞膀胧局部引发的症状,但不久症状就消失了,仔细检查发现侧支有新建立的循环。

结论:观察72例妇科恶性肿瘤患者的介入治疗,总有效率是94.44%。所以说介入治疗对妇科恶性肿瘤患者的治疗很有效果,并发症发生率也减少了,值得临床推广。

参考文献:

[1] 周雪晴. 妇科恶性肿瘤介入治疗的护理[J]. 浙江中西医结合杂志. 2011(04)

[2] 朱静,李萍,吕霞娟. 妇科恶性肿瘤化疗患者132例的护理[J]. 中国误诊学杂志. 2011(25)

[3] 张霞. 预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的护理干预[J]. 中国实用医药. 2012(16)

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